ISSN: 1300-0330
Dil: Türkçe, İngilizce
|
|
|
Mikozis Fungoides Erken Dönemindeki Histopatolojik Bulguların Tanısal Yararlılığı Ve Önemi
Dr. Ahmet Tuğrul ERUYAR,a Dr. Selda SEÇKİNa
aPatoloji Bölümü, Ankara Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi, ANKARA
Amaç: Amacımız mikozis fungoides (MF) erken dönem biyopsilerinde gözlenen histopatolojik bulguların sıklığını belirleyerek literatürde tanısal açıdan güvenilir oldukları iddia edilen özelliklerin histopatolojik önemini değerlendirmektir.
Gereç ve Yöntemler: Çalışmaya klinik olarak MF düşünülen ve patolojik olarak MF erken dönem ile uyumlu olarak değerlendirilen ve rapor edilen 122 biyopsi materyali dahil edildi. Bunun yanı sıra MF erken dönemi ile benzer histopatolojik görünüme sahip ve/veya klinik olarak MF şüphesi olan toplam 90 biyopsi materyali kontrol grubu olarak çalışmaya alındı. Toplam 212 biyopsi materyalinde epidermal değişiklikler, dermal değişiklikler ve lenfositik atipi olmak üzere 3 ana başlık altında 13 farklı histopatolojik değişken incelendi.
Bulgular: Histopatolojik olarak değerlendirilen 13 farklı değişken içerisinde, çok değişkenli analiz yöntemi ile bazal tabakada lenfosit dizilimi, epidermal lenfositlerin dermal lenfositlerden büyük olması ve bu kriterlere eşlik eden uygunsuz epidermotro-pizmin MF erken dönemi için bağımsız tanısal faktörler olduğu ve diğer histolojik bulgulara göre ayırıcı güçlerinin daha fazla olduğu sonucuna ulaşıldı. Bunun yanı sıra Pautrier mikroabsesi ve belirgin lenfositik atipinin MF erken dönem lezyonlarında nadir görülmelerine rağmen özgüllük oranlarının %100 olması nedeniyle ayırıcı güçlerinin oldukça kuvvetli olduğu saptandı.
Sonuç: Klinikopatolojik korelasyon sağlandığı takdirde, elde edilen bulgular eşliğinde bazal tabakada lenfosit dizilimi, epidermal lenfositlerin dermal lenfositlerden büyük olması ve bunlara eşlik eden uygunsuz epidermotropizmin MF erken dönem tanısı için güvenilir histopatolojik kriterler olarak kullanılabilecekleri düşünüldü.Anahtar Kelimeler: Mikozis fungoides; patoloji; tanıTurkiye Klinikleri J Dermatol 2007, 17:217-227
|
|
|
|
|
