ISSN: 1300-0330
Dil: Türkçe, İngilizce
|
|
|
Topikal Kortikosteroid Tedavisine Cevap Vermeyen Allerjik Kontakt Dermatitli Hastalarda Kortikosteroidlere Kontakt Duyarlılığın Araştırılması
Müzeyyen GÖNÜL *, Ülker GÜL **, Yıldız KARABAY***
* Uzm. Dr. SB Numune Hastanesi Keçiören Semt Polikliniği, ** Doç. Dr. SB Ankara Hastanesi Dermatoloji Kliniği, Şef Yardımcısı, *** Uzm. Dr. SB Ankara Hastanesi Dermatoloji Kliniği Şefi, ANKARA
Allerjik kontakt dermatit (AKD) tedavisinde kullanılan topi-kal kortikosteroidlere karşı geç tip aşırı duyarlılık gelişmesi önemli bir klinik problemdir.
Çalışmamızda, topikal kortikosteroid tedavisine cevap vermeyen 41 AKD’li hastaya Avrupa kortikosteroid patch test serisi, tedavide yanıt alınamayan kortikosteroidlerin ticari şekilleri ve bunların taşıyıcıları ile patch testi uygulandı. Avrupa kortiko-steroid patch test serisinde budesonid, betametazon 17 valerat, triamsinolon asetonid, tiksokortol pivalat, alklometazon 17-21 dipropionat, klobetazol 17 propionat, deksametazon 21 fosfat disodyum ve hidrokortizon 17 bitürat bulunuyordu.
Olgularımızın 5’inde tek, 4’ünde çok sayıda olmak üzere toplam 9’unda (%22) kortikosteroidlere karşı pozitif yanıt tespit ettik. Bu kortikosteroidler içinde en fazla duyarlılığı tiksokortol pivalat oluşturuyordu (6 hasta). Bunu sırası ile triamsinolon asetonid (2 hasta), budesonid (2 hasta), alklometazon dipropionat (2 hasta), deksametazon 21 fosfat disodyum (2 hasta) ve betametazon 17 valerat (1 hasta) takip ediyordu.
Tedavide yanıt alınamayan steroid preparatlarının ticari formları ve taşıyıcıları ile yapılan patch testinde ise 4 kortiko-steroid preparatının taşıyıcısına karşı duyarlılık saptadık.
Sonuç olarak AKD’li hastalarda, tedavi amacı ile verilen kortikosteroidlerin kendisinin de AKD’e yol açabileceği unutulmamalıdır. Topikal kortikosteroid tedavisine cevap vermeyen AKD’li hastalarda kortikosteroidlerle patch testi yapmanın kural haline getirilmesi tedavinin yönlendirilmesine yardımcı olacaktır.Anahtar Kelimeler: Allerjik kontakt dermatit, Topikal kortikosteroid tedavisi, Patch testTurkiye Klinikleri J Dermatol 1997, 7:100-106
|
|
|
|
|
